Vårdepisoder: journalen per åkomma
Journalen är inte en lång rulle av anteckningar. Den är ordnad i vårdepisoder, en per åkomma: knät i våras, axeln nu. Varje anteckning hör till exakt en episod. Så här fungerar de, från första besöket till avslut.
Lästid 5 min · Uppdaterad sep. 2026 · Nivå: van
Vad en vårdepisod är
En vårdepisod är ett besvär som du behandlar över tid. Den har en etikett som är kroppsregion och sida, till exempel Axel höger, ett startdatum som är första besöket, och en status: Pågående eller Avslutad. Alla anteckningar, mätvärden och diagnoskoder för det besväret samlas i den.
- Etiketten är regionen, inte diagnosen. Diagnosen kan ändras under behandlingen, regionen står kvar. Diagnoserna samlas i stället på episodens sida, från anteckningarnas ICD-10-koder.
- Kroppsregioner finns i fem grupper: huvud och nacke, bål och rygg, övre extremitet, nedre extremitet och övrigt. Passar ingen väljer du Annat och skriver egen.
- Samma patient kan ha flera episoder öppna samtidigt, en per besvär.
Välja episod vid besöket
När du journalför ett besök frågar journalen först Vilken vårdepisod gäller besöket? Den föreslår ett svar, märkt Föreslagen, och säger varför. Du kan alltid välja något annat.
En pågående episod
Har patienten exakt en pågående episod föreslås den. Har patienten flera jämförs bokningens kontaktorsak med episodernas regioner, och den som matchar föreslås.
Förvald: det finns exakt en pågående vårdepisodÖppna en avslutad igen
Matchar kontaktorsaken en episod som avslutades för mindre än ett år sedan föreslår journalen att öppna den igen i stället för att starta ny. Avslutade episoder ligger annars hopfällda längst ner i listan.
Region matchar en avslutad episod inom 12 månaderNy vårdepisod
Ny åkomma, annan kroppsregion, eller nytt vårdtillfälle efter avslut. Sök kroppsregion, välj sida, och etiketten skrivs ut medan du väljer.
Ny vårdepisod
Valet kan ändras ända fram till signering
I anteckningen står episoden i raden Vårdepisod, med Byt episod bredvid. Efter signering går det fortfarande att flytta anteckningen till rätt episod, men bytet loggas och texten rörs inte. Gränsdragningen mellan samma och ny åkomma är klinisk, och den lämnar vi till dig.
Nybesök eller återbesök följer av episoden
Du väljer aldrig nybesök eller återbesök själv i journalen. Startar du en ny episod är besöket ett nybesök. Fortsätter du en pågående är det ett återbesök. Öppnar du en avslutad episod igen räknas det första besöket som nybesök, eftersom du gör en ny bedömning. Det styr vilken mall och vilka rubriker anteckningen får.
Avsluta en episod
En episod är öppen tills du avslutar den. Det finns två sätt, och båda går att ångra genom att öppna episoden igen.
Vid signering av sista besöket
I signeringsrutan finns rutan Sista besöket i episoden, avsluta. Bocka i den och välj avslutsorsak: Målet uppnått, Remitterad vidare, Patienten avslutade själv eller Uteblivet. Knappen blir Signera och avsluta, och slutdatumet blir besökets datum.
Signera och avslutaFrån episodens sida
Kommer patienten inte tillbaka avslutar du utan nytt besök. Öppna episoden i patientens journal och klicka Avsluta episoden. Slutdatumet blir senaste signerade besöket. Samma avslutsorsaker.
Avsluta episodenÖppna igen
Kommer patienten tillbaka med samma besvär klickar du Öppna episoden igen, eller väljer den i episodsteget. Status går från Avslutad till Pågående och slutdatumet rensas. Signerade anteckningar rörs inte, och öppningen loggas med ditt namn.
Öppna episoden igen
Ingen episod avslutas av sig själv
Journalen stänger inte episoder åt dig. En patient som slutade komma har en pågående episod tills du avslutar den, från episodens sida, med orsaken Patienten avslutade själv.
Hitta episoder i journalen
Patientens journal visar pågående episoder uppfällda med sina anteckningar, och avslutade episoder som en rad var: etikett, status, datumintervall och antal anteckningar. Klicka på raden så öppnas episodens sida med anteckningarna, diagnoserna, KVÅ-koderna och utfallet i VAS från första till sista besöket.
- Anteckningar utan episod, till exempel importerad historik, ligger under Ej kategoriserad.
- Trenden i Mätvärden räknas per patient, mot förra mätningen oavsett episod. Episodens egen förändring ser du som Utfall på episodens sida.
- Konsultera kan dela hela vårdepisoden med en kollega, inte bara en anteckning.
Vanliga frågor
- Samma knä, ett halvår senare. Ny episod eller samma?
- Det avgör du. Journalen föreslår att öppna den avslutade episoden igen om det gått mindre än ett år, eftersom det oftast är samma besvär. Bedömer du att det är något nytt startar du en ny episod. Båda valen är rätt om de speglar din bedömning.
- Jag valde fel episod och har redan signerat.
- Öppna anteckningen och klicka Byt episod. Anteckningen flyttas, bytet loggas, och texten står kvar som den signerades.
- Kan jag byta etikett på en episod?
- Ja, från episodens sida med Byt etikett. Det loggas. Använd det när regionen blev fel från början, inte för att följa diagnosen.
- Vad betyder Makulerad?
- En episod som skapades av misstag och tagits bort ur bruk. Den går inte att öppna igen. Avslutad är det normala slutet och går alltid att öppna igen.